La stérilité fait référence à la probabilité de survie d'un seul micro-organisme après stérilisation, également connue sous le nom de niveau d'assurance de stérilité (SAL), généralement exprimé par 10-n. Actuellement, le consensus est que SAL10-6 est stérile.
Les méthodes de stérilisation courantes comprennent : la stérilisation à la vapeur à haute pression, la stérilisation au plasma au peroxyde d'hydrogène, la stérilisation à l'oxyde d'éthylène, la stérilisation par rayonnement ionisant et la stérilisation à la chaleur sèche.
Comparaison des méthodes de stérilisation, principes, applications, avantages et inconvénients
1. Stérilisation à la vapeur à haute pression
Principe : tuer les micro-organismes principalement en coagulant et en dénaturant de manière irréversible les enzymes et les protéines des micro-organismes.
Application : principalement utilisé pour traiter l'eau, les produits pharmaceutiques, les déchets médicaux réglementés et les articles non poreux dont les surfaces sont directement exposées à la vapeur. Pour les charges perforées et les instruments, la température et la durée de stérilisation typiques sont de 132-135 degrés pendant 3-4 minutes. Les températures de stérilisation couramment utilisées sont de 121 degrés et 132 degrés.
Avantages : non toxique et respectueux de l'environnement, le processus est facile à contrôler et à surveiller, la stérilisation est rapide et efficace, le processus de stérilisation est peu affecté par la contamination organique ou inorganique, le temps de cycle de stérilisation est court et il peut pénétrer efficacement le ensemble d'instruments et instruments de type lumen.
Inconvénients : les dommages aux instruments sensibles à la chaleur, l'exposition répétée à la stérilisation endommageront les instruments chirurgicaux de précision et peuvent provoquer la rouille des instruments en raison des compresses humides, risque potentiel d'échaudure.
2. Stérilisation au plasma au peroxyde d'hydrogène
Principe : Le plasma de peroxyde d'hydrogène a une activité oxydante élevée et tue les micro-organismes en détruisant les protéines cellulaires, les enzymes et les acides nucléiques.
Application : Utilisé pour la stérilisation des fournitures médicales qui sont instables à la chaleur et à l'humidité.
Avantages : sûr et respectueux de l'environnement, pas de résidus toxiques, cycle de stérilisation de 28-75 minutes, pas besoin d'analyse, adapté à la stérilisation d'articles sensibles à la chaleur et à l'humidité, facile à utiliser, à installer et à surveiller, et compatible avec la plupart des instruments.
Inconvénients : ne convient pas aux fibres de papier, au coton et au lin, aux articles liquides, la taille de la cavité de stérilisation est petite (50 ~ 270 L), ne convient pas à l'endoscopie ou aux instruments à lumière fine, il faut utiliser des emballages synthétiques (tels que des emballages en polypropylène ou sacs tubulaires en polyoléfine, etc.), le peroxyde d'hydrogène peut être toxique à des doses supérieures à 1 ppm.
3. Stérilisation à l'oxyde d'éthylène
Principe : L'oxyde d'éthylène induit la mort cellulaire en alkylant les protéines, l'ADN et l'ARN, empêchant de manière irréversible le métabolisme et la réplication cellulaire normaux.
Application : utilisé pour les articles à haut risque qui ne résistent pas à l'humidité et à la chaleur.
Avantages : il peut stériliser les équipements médicaux sensibles à la chaleur et à l'humidité sans effets nocifs sur ses matériaux, peut pénétrer efficacement les matériaux d'emballage et les dispositifs de type lumen, boîte à dose unique et fonctionnement à pression négative, réduire le risque de fuite de gaz, facile à utilisation et monitoring, compatible avec la plupart des instruments.
Inconvénients : coût élevé, préjudice potentiel pour les patients et le personnel médical. Il doit être analysé pendant une longue période pour éliminer le gaz d'oxyde d'éthylène résiduel. Le stérilisateur est de petite taille (110-250L), toxique, cancérigène et inflammable. Le réservoir doit être stocké dans une armoire de stockage antidéflagrante, ce qui nécessite un cycle de stérilisation et un temps d'analyse longs.
4. Stérilisation par rayonnement ionisant
Principe : Le rayonnement émis par le radio-isotope cobalt 60 est utilisé comme facteur de stérilisation efficace. Les rayons X peuvent inciter les cellules à générer des radicaux libres, détruire le métabolisme normal, puis conduire à l'inactivation des micro-organismes.
Application : Stérilisation à basse température appliquée à de nombreux produits médicaux (tels que la transplantation de tissus, les produits pharmaceutiques, les dispositifs médicaux).
Avantages : il peut être effectué à température ambiante sans exigences particulières pour l'environnement de température, la stérilisation est uniforme et complète, la vitesse est rapide et il peut être utilisé en continu. Convient pour la stérilisation à grande échelle.
Inconvénients : coût élevé de la stérilisation, certains produits peuvent changer leurs propriétés après irradiation, attention aux problèmes de sécurité et de protection.
5. Stérilisation à la chaleur sèche
Principe : La mort bactérienne est causée par l'oxydation à haute température des composants cellulaires.
Application : Pour les matériaux qui ne résistent pas à la chaleur humide ou qui ne peuvent être pénétrés par la chaleur humide (par ex. poudres, produits pétroliers, ustensiles pointus). Les durées et températures les plus courantes sont 170 degrés et 60 min, 160 degrés et 120 min, et 150 degrés et 150 min.
Avantages: les armoires à chaleur sèche non toxiques et respectueuses de l'environnement sont faciles à installer, les coûts d'exploitation sont relativement faibles, peuvent pénétrer dans les matériaux, non corrosifs pour les métaux et les objets tranchants, etc.
Inconvénients : La vitesse de pénétration de la chaleur de stérilisation et de destruction microbienne est lente, et la stérilisation prend du temps. Les températures élevées ne conviennent pas à la plupart des matériaux.
En plus des méthodes de stérilisation ci-dessus, la stérilisation médicale/pharmaceutique implique également d'autres techniques de stérilisation, telles que la stérilisation à l'acide peracétique, la stérilisation à l'ozone, la stérilisation par rayonnement ultraviolet, la stérilisation par micro-ondes, la stérilisation par filtration, etc.